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Reproducción
Asistida
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La reproducción asistida consiste en una serie de procedimientos
médicos y técnicas de laboratorio cuyo objetivo es favorecer o
lograr la fecundación y en algunos casos también favorecer la
implantación del embrión. |
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Madres
Lesbianas.
Colectivos de gays y lesbianas calculan que hasta la fecha en Estados
Unidos se registran cerca de 100 mil niños concebidos por medio de la
inseminación artificial de madres lesbianas, mientras que en el mundo
occidental, una de cada cinco lesbianas ha recurrido a estas
técnicas. La Sociedad Española de Fertilidad, calcula que en
la nación ibérica, 500 mujeres solas o solteras reciben anualmente,
con éxito, este tipo de tratamientos. Colectivos de homosexuales
llevan tiempo llamando la atención sobre este creciente fenómeno
reproductivo e incluso lo han bautizado como "el nuevo baby
boom". Expertos de 120 centros españoles que practican estas
técnicas estiman que entre 75 y 80 por ciento de las mujeres
"solteras y solas" que se inseminan con semen de donante
anónimo, son lesbianas que viven en pareja. De los cerca de 120
centros que practican técnica de reproducción asistida, el 37 por
ciento está en Madrid y Cataluña. De estas clínicas, 41 poseen la
autorización para gestionar un banco de semen. En España, la ley
sobre reproducción asistida no tiene especificaciones acerca de la
orientación sexual. Toda mujer podrá ser receptora o usuaria de las
técnicas reguladas en la ley, siempre que medie su consentimiento.
Según el catedrático Mariano Palacios, presidente de la Sociedad
Internacional de Bioética, la ley española es una de las leyes sobre
reproducción asistida más avanzada de los países occidentales.
Otras naciones avanzadas en reconocer derechos a gays y lesbianas como
Dinamarca, Alemania, Suiza o Noruega, no contemplan la inseminación
de una mujer sola.
CIMAC.
Originalmente creados para el tratamiento de la pareja heterosexual
infértil o estéril, estos procedimientos, que deben ser realizados
en centros especializados, han permitido la procreación a muchas
mujeres solas o incluso a lesbianas, en aquellos países, como España
e Inglaterra, donde la legislación no les impide someterse a
técnicas de reproducción asistida.
Estudios
y asesoramiento médico previos.
Toda pareja antes de iniciar cualquier programa de reproducción
asistida, debe ser sometida a diversos estudios médicos que permitan
realizar un diagnóstico de la situación y recomendar la técnica
más adecuada en cada caso. Asimismo, deberá ser informada acerca
cuáles serán los pasos a seguir, las ventajas y desventajas de cada
procedimiento, sus posibles complicaciones, los resultados esperables,
etc. Los procedimientos de reproducción asistida deberán ser
llevados a cabo en centros especializados por personal médico
capacitado.
¿Cómo
se obtienen los ovocitos?
Los ovocitos pueden obtenerse mediante: 1- Estimulación de la
ovulación: La estimulación de la ovulación mediante fármacos tiene
la ventaja de poder determinar exactamente la fecha en que se
producirá la misma, así como la de obtener varios ovocitos en un
solo ciclo, lo que aumenta las posibilidades de embarazo. El
seguimiento de la ovulación se realiza mediante ecografías y
determinaciones seriadas de laboratorio. 2- Rescate o aspiración:
Cuando existen suficientes folículos en la corteza del ovario y
éstos son del tamaño adecuado, se realiza la aspiración de los
mismos por punción transvaginal bajo control ecográfico. Esto se
lleva a cabo en el quirófano. Otra forma de aspirar los folículos es
mediante laparoscopía (utilizada en el caso del GIFT) procedimiento
realizado también en el quirófano y con anestesia general. Se
realiza una pequeña incisión a nivel del ombligo, a través de la
que se introduce en la cavidad abdominal un delgado tubo
(laparoscopio). Mirando a través de éste, se dirige una aguja hacia
los folículos ováricos para aspirar los ovocitos y el líquido
folicular. La madurez y normalidad de los ovocitos obtenidos es
estudiada en el laboratorio. Se realiza una clasificación de los
ovocitos recogidos, los que pueden ser: maduros (los mejores para
fertilizar); inmaduros (pueden llegar a fertilizar); post-maduros;
atrésicos o tener la zona pellúcida fracturada. Estos dos últimos
no sirven para la fecundación.
¿Cómo
se obtienen los espermatozoides?
La muestra de semen es aportada directamente por la pareja, mediante
masturbación, luego de abstinencia sexual de tres días. En casos
excepcionales puede ser aspirada del epidídimo (microsurgical
epididimal sperm aspiration - MESA), o de los conductos seminales en
el testículo (TESA), o de una porción del tejido testicular (TESE),
obtenido por biopsia. Puede también provenir de los llamados
"bancos de semen". En todos los casos, la muestra es
examinada para evaluar la cantidad de espermatozoides y su calidad.
Puede ser sometida a diversas técnicas de "mejoramiento" en
el laboratorio, como el lavado con soluciones especiales o con
gradientes de diferentes densidades que eliminan del eyaculado restos
celulares, bacterias, leucocitos, espermatozoides muertos y lentos,
secreciones seminales, etc.; al mismo tiempo se selecciona y concentra
la población de espermatozoides más fértiles en un volumen
aproximado de 0.5 ml. Las técnicas más empleadas son las de lavado y
centrifugación, "swim-up" y filtración en gradientes de
Percoll.
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